Dr. Bülent Dizdarlı bu hafta Poli Dergisinde Plastik ve rekonstrüktif cerrahisi uzmanı Op. Dr. Kenan Arifoğlu ile Burun Estetik Ameliyatları konusunu ele aldı. İşte Dizdarlı’nın röportajı:

Günümüzde plastik ve estetik cerrahinin en çok konuşulan ameliyatlarından biri de “Burun Estetik Ameliyatları”dır. Bizde bu konuda sorularımızı Plastik ve rekonstrüktif cerrahisi uzmanı Op. Dr. Kenan Arifoğlu’na yönelttik

Size başvuran kişiler burunlarına estetik ameliyat uygulanmasını hangi sebeplerden isterler?
Artan bir şekilde insanlar burundaki şekil bozukluğunu ileri sürerek burun estetiği ameliyatı istemektedirler. Eskiden başka bir bahaneyi öne sürerek bunu talep etmekteydiler. Örneğin burnumda et var, yapmışken estetik burun ameliyatı da olayım bari gibi. Bu trende değişme olduğunu söyleyebiliriz. En fazla şikayetler. Burnumda kemer var, burnum eğri, burnum sivri veya büyük veya ucu düşük gibi şikayetlerdir.

Bu ameliyatların yapılabilmesi için belli bir yaş sınırı var mıdır? Neden?
Estetik burun ameliyatları genelde kemik yaşı tamamlandıktan sonra yapılmaktadır. Bu da genelde 18 yaş civarındadır, bu yaş tamamlanmadan buruna estetik ameliyatlar yapılır, kemik ve kıkırdak dokuya dokunulursa istenmeyen deformiteler ( şekil bozuklukları ) ortaya çıkabilmektedir.

Ameliyat öncesi hastanın yeni burnunun şeklini seçme şansı var mıdır?
Ameliyat öncesi hastalar burunlarındaki değiştirmek istedikleri şikayetlere yönelik isteklerde bulunabilirler, hatta bilgisayar ortamında çekilen resimler üzerinde değişiklikler yapılıp hastalara da bilgi verilmesi mümkündür. Bazı plastik cerrahlar bu yöntemi tercih ederken bazıları ise tercih etmemektedirler. Hasta burnunun filancanın ya da falancanın burnu gibi olmasını da talep edebilir. Bu gibi talepler genelde gerçekçi olmamakla birlikte hastaya izah edilmeli ve aşırı beklentilerin hayal ettikleri sonucu veremeyebileceği konusunda ikna edilmeli ve onay alındıktan sonra gerekirse ameliyat yapılmalıdır. Aksi halde ortaya mutsuz bir hasta çıkabilir. Genelde hastalar bir başka hastanın tavsiyesi ile gelmekte, dolayısıyla hasta hastayı getirmektedir.

Ameliyattan sonra hasta nasıl bir buruna sahip olacağını önceden bilebilir mi?
Bilgisayar ortamında hastaya fikir verilmekle birlikte bazı plastik cerrahlar bunu tercih ederken bazıları tercih etmemektedirler.

Ameliyat sonrasında tam düzelme ve işe dönme süreleri ne kadardır?
Genelde ameliyat 2-3 saat sürmekte, eğer hastanın burun içerisinde de sorunları varsa devreye KBB uzmanı da girmektedir ameliyat süresi bu durumda yarım saat gibi bir sürede uzamaktadır. Ciddi burundan nefes alma sorunu olan hastalarda kulak burun boğazdan da (KBB) konsultasyon istenmekte ve ameliyat beraber yapılmaktadır. Bu gibi durumda hasta iyi nefes alan bir hasta olmakla birlikte aynı zamanda düzgün estetik bir buruna sahip olabilmektedir. Buruna yerleştirilen tamponlar 1-3 gün sonra çıkartılmakta, alçıya alınan burun ateli ise bir hafta sonra çıkartılmaktadır. Morluklar duruma göre iki haftaya kadar sümektedir. Bu durum hastadan hastaya değişmektedir. Bazı hastalarda diğerlerine göre daha az şişme ya da morarama olmaktadır. Genelde genel anastezi altında yapılan ameliyattan sonra, burnunda atel, hasta günlük, fazla, ağır olmayan faaliyetlerini sürdürebilmektedir.

Ameliyatlardan sonra en çok ne gibi sorunlar oluşur? Örneğin burundan rahat solunum bozulur mu?
Her amliyatta olduğu gibi bazı istenmeyen sonuçlar oluşabilmektedir. Hasta elde edilen burun şeklinden memnun olmayabilir. Çok ciddi eğriliği olan burunda ameliyat sonrası yüzde yüz düzelme olmayabilir, her nekadar da düzelme olsa da ameliyat olan hastanın bu beklentisi yerine getirilmemiş olabilir. Ameliyat sonrası hastanın çevresindekilerin ilk tepkileri de önemlidir. Hastanın burnunun eğriliğinin farkında olmayan birisi yüzde 90 eğriliği düzelen bir hastaya burnun eğri yapılmış deyip moralini de bozabilir!!!
Bunun yanında burun delikleri fazla yukarı kaldırılırsa domuz burnu deformitesi görüntüsü olabilir, ya da kemerli bir burundan fazla alınırsa at sırtı deformitesi olabilir. Bunun yanında burun ucunda şişkinlikler indiği zaman burunun son şekli göze alınmaz ve yeterli kıkırdak destek konmaz ise burunda şişlikler indikten sonra burun ucunun düştüğü gözlenebilir. Burun ameliyatları üç boyutlu ameliyatlar olduğu için her türlü tecrübe çok ise yaramaktadır. Aşırı küçültülen bir burunda çatı düşük olup nefes almakta sorunlar olabilir.

Burun estetik ameliyatı aynı insana kaç kez uygulanabilir?
Burunda estetik ameliyatlar bazen birden fazla kez uygulanabilirler. Her seferinde ameliyat bir öncekisinden daha zor olmaktadır. Trafik kazalarından ya da ciddi darp sonucu ciddi şekil bozukluğu olan burunlarda ilk ameliyatta istenen sonuç elde edilmeyebilir. Ama yine de en güzel sonucun ilk ameliyatta elde edilmesi, cerrahın yetenekleri doğrultusunda maximum titizliği göstermesi, şarttır.