Bülent Dizdarlı Poli Dergisi'nde bu hafta, Üroloji Uzmanı Op.Dr. Erol UÇANER erkeklerin ereksiyon proplemlerini konuştu. İşte Dizdarlı'nın  röportajı:

Cinsel hayatın bir tabusunu konuşuyoruz bu hafta. Konumuz, Erkeklerin ereksiyon proplemleri . Üroloji Uzmanı Op.Dr. Erol UÇANER sorularımızı yanıtladı :

Erkeklerde ereksiyon problemi denildiğinde ne anlaşılır?

Erkeklerde ereksiyon bozukluğu, peniste sertlesme olmaması veya cinsel ilişkiye girecek yeterli setliğin oluşmaması demektir...

Hangi yaşlarda görülen bir proplemdir?
Eğer psikolojik bir neden varsa ilk ilişkiye girme çağında başlayabilir. Organa veya fiziksel sorunlara veya hastalıklara bağlı ise her yaşta ve özellikle ileri yaşlarda daha çok rastlanır.

Yaş dışında hangi faktörler etkendir?
Yaş dışında genel sağlık sorunları özellikle psikolojik sorunlar,diyabet( şeker hastalığı), yüksek tansiyon, kolestrol,norolojik sorunlar( felçler,paraliziler), bobrek yetersizliği, MS hastalığı,aşırı sigara tüketimi,alkol bağımlılığı,narkotik kullanımı ve testosteron yetersizliği.
Birde organa bagli sorunlar vardır. Mesela venöz kaçak,arteryal yetersizlik,ciddi peyroni hastalığı (sertlesme dokusunda kıkırdaklaşma),kronik prostatit, sertleşme sorununun oluşmasına başlıca etkenlerdir.

Sabah ereksiyonu ne demektir? Bu sağlık belirtisi midir?
Sabah erksiyonu sabah 6-9 arasinda erkeklerde testosteron seviyesinin en yüksek olduğu saatlerde sertleşmenin olusmasına denir. Bunun olması hastada genel anlamda bir sertlesme sorununun olmaması anlamına gelir. Sabah sertleşmesi var ise sertleşme sorunu cok basit ve kolay tedavi edilebilen bir seviyededir demekdir.Bu durumda daha fazla psikolojik nedenler akla getirilmelidir..

Yaşanan bir ereksiyon proplemi , artık herzaman yaşanabileceğini işaret eder mi?
Bu genelde psikolojik olarak etkilenen hastalarda cok gorulur.ama bazi hastalarda bir hastaliktan dolayi olusan ereksiyon bozuklugu daha kolay tedavi edilebilir. Yani tektarlama korkusu olayI körükler,o yüzden hastalarda hep “tek oldu baska olmayacak” gibi bir düşünce olması lazIm...O zaman daha kolay tedavi edilir
Sık Ereksiyon proplemleri yaşayan bir insan ne yapmalıdır?
Muhakkak bir üroloji uzmanina muayene olmasi sarttır.Buna psikolojik danımşan ve eğer bir organ proplemi (karaciger,bobrek,kalp,diyabet) varsa ilgili uzmanliklarla muhakkat konsülte edilmelidir
Tedavisi var mıdır? Nasıl?
Günümüzde nedeni ne olursa olsun her türlü ereksiyon bozukluğunun tedavisi vardir. Basit jel,krem,hap v.s. gibi ilaçlar olduğu gibi, ameliyat seçenekleri ile bu sorun tamamen çözülebilir...

Viagra nedir? Ne işe yarar?
Fosfodiestar tip E inhibitörü grubu bir ilaçtır. Penisteki kan damarlarının genişlemesine yardımcı olarak cinsel uyarı sırasında kanın penise akımını sağlar. Kanın bol miktarda bu organa dolması ile rahat sertleşme sağlanır ve erkeğin kolay cinsel temasta bulunmasını sağlar.

Viagrayı kimler kullanabilir? Yaş sınırı var mıdır?
Sadece erkekler viagra kullanbilir. Yaş sınırlaması yoktur. Genel sağlık sorunu olmayan her yaş ama özellikle yaşlı kesim ve orta yaş kullanabilir.

Normal sertleşmesi olan bir erkeğin VİAGRA kullanması doğrumudur? Çünkü yaygın bir inanışa göre daha fazla sertlik verdiği söyleniyor.
Normal erkesiyon olanda viagra kullanılması yanlıştır. Bu bazı sertleşme sorunlarına neden olabilir. ( priapizm, ağrı vs.) daha fazla sertlik verdiği de doğrudur, ama bunun sonucunda gergin kılcal damarlarda kanamalar vs. görülebilir. Bu yüzden normal ereksiyon olan kişinin kullanması doğru değildir.

Doktorum, birde dozaj konusu var . Bazen yarım tablet bazende çeyrek tapletin yeterli olacağı söyleniyor.Ne dersiniz ? Birde bu ilaç ne kadar sıklıkla kullanılmalıdır.? Her gün alınması zararlı olmaz mı?
Viagra sadece kekeme tarzı priapizm’ (İsteksiz sertleşme) de günlük 25mg dozla kullanılabilir. Ama keyfi ilişkiye girme vermeli kullanılması yanlış ve gereksizdir. Genelde ileri derecede ED (Erektil disfonksiyon) olmayan hastalar her ilişkiden önce 25 mgX1 kullanılabilir. Orta ED ve ileri ED 50 -100 mg deneyebilir. Ama 100 mg’dan fazla alınması doğru değildir. Bu durumda etkisi yoksa başka yollar aranmalıdır.
Bazı durumlarda sadece doktor önerisi ile her gün 25 mg 1 ay aralıksız kullanılabilir. Ve o zaman tedavi edici şekle geçer. Veya sadece ilişki öncesi 50 mg veya 100 mg.

Sık Viagra kullanan ve normal ereksiyonu olan bir kişide bu ilaç alışkanlık yapıp , normal ereksiyon olmayı önler mi?
Bu konuyla ilgili bir bilimsel çalışma yoktur. Ama gereksizce alınması doğru değildir.
Peki olur olmaz kullanılırsa cinsellik üzerine ?ne gibi yan etkileri olabilr?
Bazı durumlarda VİAGRA nın etkisinden dolayı,bu sertleşme uzun sürebilir ve isteksiz sertleşme kalıcı olabilir (iskemik preapizm). Bu durumda zamanında doktora gidilip bu durum tedavi edilmezse, ömür boyu hasta ereksiyon bozukluğu yaşayabilir. Bunun sonucundadada sadece kurtuluş penil protez ameliyatı ile sağlanır ki bu da çiftler için çok hoş olmaz.

VİAGRA kimler tarafından kesinlikle kullanılmamalıdır? Örneğin şeker hastaları ve thalasamialılar kullanabilir mi? Kalp hastaları kullanmamalı mı?
Önemli bir kalp veya karaciğer rahatsızlığı olanlar, kısa süre önce sek veya kalp krizi geçirdiyseniz, ya da tansiyonununz düşükse eğer retinitis pigmentosa gibi belirli bir kalıtsal gut hastalığınız varsa bir de viagra kullanıyorsanız başka ED ajanlarından kullanmamalısınız eğer penisinizde şeker hastalığına bağlı plaklar ,oluştuysa ciddi bir eğrilik varsa kullanılmamalıdır. Thalassaemialılar kontrollü şekilde viagra kullanılabilir.

Bazen ölüme neden olduğunu duymaktayız. Viagra öldürebilir mi?
Elbette. Bu konu çok önemlidir. Damarları genişlettiğinden bir anda ciddi tansiyon düşmesine neden olduğu alenidir. Ciddi kalp hastalıklarında, kalp krizi erken dönem sonrası ciddi komplikasyonları neden olur aşırı tansiyon düşüklüğü yapabilerek kalp durmasına bile sebep verebilir.
VİAGRA yı kadınlar kullanırsa ne olur? Ayni etkiler görülebilinir mi?
Viagra kadınlarda sadece yan etki şeklinde etki gösterir. Baş ağrısı, baş dönmesi kulaklarda uğultu, yüzde kızarıklık cinsel anlamda hiç bir etki göstermez. Kadınlarca kullanılması bu nedenle anlamsızdır.
Bu ilacın birkaç gün etkisi süren cinsleri varmış, siz hastalarınıza hangisini öneriyorsunuz, aralarında ki farklar yararları zararları nelerdir?
Ben hastalarıma sadece onları görüp, muayenesini yapıp ereksiyon bozukluğu tesbit ettikten sonra hasta için en iyisi hangi ilaç veya tedavi yöntemi ise onu öneririm. Hastalarda sadece doktor muayeneleri sonrasında bu tip ilaçları almamalarını öneririm. İhtiyaç duyulan ilaca ancak hekim karar verebilir.Kişinin bunu kendi kendine alıp kullanması beklenilenin dışında çok olumsuz etkiler yaratabilir. Israrla onu söylemeye çalışıyorum.Kesinlikle doktor muayenehanesi ve reçete karşılığında verilmelidir.Kaş yapacağım diye göz çıkarmanın alemi yoktur.